つどい場さくらちゃん「かいご楽会ファイナル」レポート

「介護会のシーラカンス、三好です」

介護の世界に入られて50年。三好さんは24歳の時に12回目の転職で特養に就職。世間では３Kと呼ばれる仕事ですが、“これなら続くかもしれない”と思ったそうです。その理由は‥

「前に働いていた靴の製造工場では、何も考える必要のない力仕事をしていました。わずかな賃金のために思考停止になる。これが沁みました。介護も力仕事ですが、考えなければならない。それまでの仕事は個性も必要ありませんでしたが、介護は自分の個性を活かして仕事ができる。こんなに面白い仕事があるんだ、と思いました」

三好さんは、個性が仕事になるのは、芸術家と介護職くらいじゃないかと思ったそう。それほど創造力と想像力が必要な仕事だと考えているのです。

そんな介護職も、三好さんが働いている頃から人員も給料も増えるどころか悪くなっているのが現状。国の政策にも頼れない状況の中で、介護職に必要なのは内的な余裕だと三好さんは語ります。

「認知症の人の問題行動を、“なぜこの人はこんなことをするのだろう”と考える余裕があれば、薬で抑えようという発想にはなりません」

「排泄物、分泌物、体毛。そこをちゃんとケアすると落ち着く。快をもたらすのが介護の面白さです」

三好さんは、便を食べようとする行為も異常ではないと考えています。

「快・不快の原則です。赤ちゃんは快・不快で生きている。介護が必要なお年寄りも同じです。赤ちゃんと違うのは、手が届くこと。便を触るのは不快を訴えているんです。どんな不快なのか仮説を立てて考え、工夫することで信頼関係も生まれてきます」

介護は頭のいい人がやる仕事。マニュアルを覚えるのではなく、目の前の入所者を見て、感じて、ニーズをつかみ取ることが重要だという三好さん。

「介護保険のために仕事をするのではなく、目の前にいる人のために仕事をすることが大切なんですよ」

続いて登壇したの長尾和宏さん。長年、在宅医として活動され、西宮過激団のかかりつけ医だった先生です。まるちゃんとの出会いは18年前。兵庫県の「いのちと生きがいプロジェクト」の活動発表の場でした。

「“つどい場さくらちゃん”って、最初笑いましたよ。飲み屋の名前ですか？って。介護者を支援する意味も分かりませんでした」

後日、つどい場さくらちゃんを恐る恐る覗いてみると‥「避難民みたいな介護者をかくまっていたんですよ」。以来、在宅医としてさくらちゃんを支援してきた、まるちゃんの相方のような存在です。

さくらちゃんへ忘れたスマホを取りに行く途中に転倒し、手首を骨折した有岡さん。両手が使えず何もできないので、入院までの間西村さんにお世話になることに。歯を磨いてもらい、おしりも拭いてもらう。25年間介護をしてきた西村さんには何のためらいもなかったそうです。
もちろん退院後も何もできないだろうと、西村さん宅で4人で合宿生活を送ることに。

「私までお世話になっちゃ悪いわ」という戸牧さんに、「あんた、世話になるんちゃうで。世話するんやで」と西村さん。
まるちゃん命名「山の上ホテル」。西村さんが総支配人で、戸牧さんは総シェフとして腕をふるいました。
「介護の経験があったから陽子ちゃんを世話できたんです。歳取るといつ何が起こるかわからない。でも、1週間の合宿は楽しかったですよ」と西村さん。

まるちゃんは「大事なのは、介護保険より仲間づくり。つどい場を通じて旅行に行ったり、学び合ったりして仲間になり、おしりも拭ける関係になった」といいます。
ケンカできることも大事なのだそう。まるちゃんと有岡さんとのケンカが始まると、戸牧さんはハラハラ。有岡さんが目の前の川に飛び込むんじゃないかと心配するそうですが…「そんなんで飛び込んでたら、もう100回以上飛び込んでるわ！」とさすが西宮過激団！

「さくらちゃんと出会って、いろいろな立場の方の話を聞いて、世間も広くなって、今は素晴らしい老後を迎えられました。まるちゃんには感謝しています」と語る西村さん。

「入院した時、面会は家族だけですと聞いてショックでした。じゃあ、身内がいないと誰にも会えないんですか？と掛け合って特別に許可してもらいました。今の多様性の時代におかしい！孤独でいる人は、どこまでも孤独でいろということかなと思いました。まるちゃんと出会ったおかげで孤独にならずにすんで、母が残してくれた遺産やと思ってます。足向けて寝られません」

有岡さんの感謝の言葉に、まるちゃんは「コワいコワい！監視カメラはモノいわないけど、この監視カメラはモノいうからね。コワいよ」と、こちらも過激な発言！心許す仲だということがひしひしと伝わってきました。

「介護は関係性でしょ。介護受けたいなんて人一人もいない。したいけどできないからサポートしてほしい。その時に信頼関係がないと無理やと思う。関係性を作るために、特養にもつどい場つくってほしい」

施設の中にもいろいろな人が集まる“まじくる場”が必要。現場の人だって話を聞いてほしいし、聞ける体制を作ることが大事だと語るまるちゃん。

「介護保険つくったからオッケーじゃない。オムツひとつ替えたことがない方がつくっているから、いびつだという自覚もないんですよ！」

散歩もお遣いも話し相手になることもできない。大事な所をすべて切り捨てた介護保険への怒りがつどい場作りの原動力になったのだそう。行動する人は想いと怒りがないとダメだと力説します。

三好さんが振り返るコロナ禍の介護現場。認知症の人はなぜ家族が面会にこれないか説明しても理解できない人が大勢いる。見捨てられたと思って食事もとれなくなる時は例外でいいのではないか。

「全面禁止は思考停止ですよ。個別で対応するケアがやっと定着したと思っていたのに、コロナで一遍に画一的な発想になったのは残念です」

「ボランティアも家族も入ってこない密室の介護は絶対に堕落します。外からの目がなくなり、医療現場も介護現場も、質が低下している気がします」

長尾さんからは薬害についての怒りの発言が飛び出します。

「認知症の高価な薬を親に投薬してほしいという人が結構いるんですよ。認知症の薬も、コロナのワクチンも薬害を考えないと」

「精神科と標榜した専門医じゃない医者がたくさん薬出すんです」

一方三好さんは、医療は因果論の世界で、脳に原因があるなら薬しか手がなくなってしまう。でも、介護の世界にはいろいろな方法論があるといいます。

「今起きている症状をそのまま受け止めて見ていくと、脳の病気というよりは、老いをめぐる人間的反応だと考えることができます。すると、人間的な方法論がたくさん出てくるはず。問題行動をなくすのではなく、受け止めて想像したり、何をいいたいのか分析するのが我々の仕事。問題行動に対して薬を出すのは、コミュニケーションを拒否しているし薬でダメにしている。二重の意味で間違っているんです」

知らなかったではすまされない、いくつもの本音の提言に、多くの気づきをいただきました。

最後にまるちゃんから会場の参加者に向けてメッセージです。

「在宅で看る家族が少なくなりました。ケアマネが、あなたが倒れたら困るからと施設を勧めるんです。

でも、それを本当に本人が望んでいるのか。どこで死にたいかは、元気なうちに家族に伝えてほしいです。

終わりよければすべてよし。楽しく、おいしく老後を過ごせたらと思っています」

まるちゃん、20年間お疲れさまでした！